Patela luksasi
Ikhtisar Patela, atau lutut, adalah tulang kecil dimakamkan di tendon dari otot-otot ekstensor (otot paha depan) paha. Patela biasanya naik dalam alur femoralis dalam melumpuhkan (Gambar 1). Tendon patela menempel di puncak tibialis, sebuah tonjolan tulang yang terletak di tibia, tepat di bawah lutut. Otot paha depan, patela tendon dan bentuk yang "mekanisme ekstensor" dan biasanya well-selaras satu sama lain. Keseleo patela adalah suatu kondisi dimana wahana lutut luar alur femoralis ketika menahan tertekuk (Gambar 1). Hal ini dapat lebih dicirikan sebagai medial atau lateral, tergantung pada apakah wahana lutut pada bagian dalam atau pada aspek luar melumpuhkan.
Keseleo patella adalah salah satu anomali kongenital yang paling umum pada anjing, didiagnosis pada 7% dari anak anjing. Kondisi ini mempengaruhi anjing terutama kecil, terutama melahirkan seperti Boston terrier, Chihuahua, Pomeranian, miniatur pudel dan Yorkshire terrier. Kejadian pada anjing trah besar telah meningkat selama sepuluh tahun terakhir, dan keturunan seperti Cina shar pei, datar dilapisi retriever, Akita dan Great Pyrenees sekarang dianggap cenderung untuk penyakit ini. Keseleo patela mempengaruhi kedua lutut di 50% dari semua kasus, mengakibatkan ketidaknyamanan dan hilangnya fungsi.
Penyebab keseleo patela
Keseleo patella kadang-kadang hasil dari cedera traumatis ke lutut, menyebabkan tiba-tiba non-weight bearing-kepincangan dari dahan. Hal ini juga dapat mengembangkan setelah kekurangan cruciatum tengkorak pada anjing yang biasanya akan memiliki sejarah kronis lumpuh. Namun, penyebabnya masih belum jelas di sebagian besar anjing. Alur femoralis ke mana lutut biasanya naik umumnya dangkal (Gambar 2a, Gambar 2b) atau tidak ada pada anjing dengan non-traumatik keseleo patela. Diagnosis dini penyakit bilateral tanpa adanya predisposisi trauma dan berkembang biak mendukung konsep keseleo patela akibat misalignment bawaan atau perkembangan dari mekanisme ekstensor keseluruhan. Keseleo patella kongenital karena itu tidak lagi dianggap sebagai penyakit yang terisolasi dari lutut, melainkan komponen / konsekuensi dari anomali kerangka kompleks yang mempengaruhi keselarasan keseluruhan anggota badan, termasuk:
Tanda-tanda klinis yang berhubungan dengan keseleo patela sangat bervariasi dengan tingkat keparahan penyakit: kondisi ini mungkin menjadi temuan insidental terdeteksi oleh dokter hewan Anda pada pemeriksaan fisik rutin atau dapat menyebabkan hewan peliharaan Anda untuk membawa anggota badan yang terkena sepanjang waktu. Anjing paling terpengaruh oleh penyakit ini tiba-tiba akan membawa dahan untuk beberapa langkah, dan dapat dilihat gemetar atau memperpanjang kaki sebelum mendapatkan kembali penggunaan penuh. Sebagai penyakit berlangsung dalam durasi dan keparahan, ketimpangan ini menjadi lebih sering dan akhirnya menjadi berkesinambungan. Dalam anjing muda dengan keseleo parah patela medial, kaki belakang sering menyajikan sebuah "busur-berkaki" penampilan yang memburuk dengan pertumbuhan. Anjing jenis besar dengan keseleo patela lateral yang mungkin memiliki "mengetuk-di lutut" penampilan, menggabungkan keseleo patella parah lateral dan hip dysplasia. Ketika untuk Mencari Saran Hewan Anda harus mencari nasihat bedah hewan jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kiprah hewan peliharaan Anda atau jika dokter hewan utama Anda menyarankan Anda untuk melakukannya. Tingkat keparahan keseleo patela telah dinilai pada skala 0 sampai 4, berdasarkan pada pemeriksaan ortopedi lutut (Gambar 4). Pembedahan biasanya dianggap di kelas 2 dan lebih:
Ujian, Tes Screening, dan Imaging Diagnosis keseleo patela pada dasarnya didasarkan pada palpasi dari lutut tidak stabil (Gambar 4) pada pemeriksaan ortopedi. Pengujian tambahan sering diharuskan untuk mendiagnosa kondisi sering dikaitkan dengan keseleo patela dan membantu ahli bedah merekomendasikan pengobatan yang paling tepat untuk hewan peliharaan Anda. Ini mungkin termasuk:
Setiap kali lutut naik keluar dari jalurnya, tulang rawan (lapisan normal tulang dalam sendi) rusak, menyebabkan osteoarthritis dan nyeri yang terkait. The lutut mungkin naik lebih banyak dan lebih sering keluar dari alur normal, akhirnya mengekspos area tulang. Pada anak anjing, penyelarasan abnormal patela juga dapat memperburuk kedangkalan alur femoralis dan menyebabkan deformasi serosa dari kaki. Dalam semua anjing, posisi abnormal dari lutut mendestabilkan lutut dan predisposes anjing terkena pecah ligamen cruciatum tengkorak mereka, pada saat mana mereka biasanya berhenti menggunakan dahan. Pilihan Apa yang Tersedia untuk Mengobati keseleo patela? Luksasi patela yang tidak menimbulkan tanda-tanda klinis harus dipantau tetapi tidak biasanya menjamin koreksi bedah, terutama di anjing kecil. Bedah dianggap di kelas 2 dan lebih (lihat di atas). Perawatan bedah keseleo patela lebih sulit pada anjing trah besar, terutama bila dikombinasikan dengan penyakit cruciatum tengkorak, displasia pinggul atau angulasi tulang panjang. Satu atau beberapa strategi berikut ini mungkin diperlukan untuk memperbaiki keseleo patela:
Post-Operative Perawatan Dokter bedah yang telah beroperasi pada hewan peliharaan Anda yang terbaik akan dapat menyarankan Anda dan membuat rencana pasca-operasi perawatan pribadi. Misalnya, obat nyeri dapat diresepkan selama seminggu setelah operasi. Terapi fisik, dengan kompres dan lembut, fleksi pasif dan perpanjangan lutut, mungkin dianjurkan segera setelah operasi. Latihan biasanya terbatas untuk jalan-jalan tali selama 6 sampai 14 minggu tergantung pada prosedur yang dilakukan dan faktor yang mempengaruhi kapasitas penyembuhan dari hewan peliharaan Anda. Radiografi dapat diulang secara berkala untuk memantau penyembuhan tulang. Prognosa Lebih dari 90% dari pemilik puas dengan kemajuan anjing mereka setelah operasi. Prognosis kurang menguntungkan pada anjing besar, terutama ketika keseleo patela dikombinasikan dengan kelainan lain, seperti angulasi tulang panjang atau hip dysplasia. Komplikasi Osteoarthritis diharapkan untuk kemajuan pada radiografi. Namun, ini tidak berarti bahwa anjing Anda akan menderita atau menjadi lumpuh sebagai hasilnya. Menjaga hewan peliharaan Anda trim dan mendorong berenang / berjalan daripada melompat / berjalan akan membantu mencegah atau meminimalkan tanda-tanda klinis osteoarthritis. Suplemen oral dan / atau diet khusus mungkin disarankan untuk mempromosikan fungsi tulang rawan dan meminimalkan perkembangan osteoarthritis. Beberapa ketidakstabilan lutut akan bertahan pada hingga 50% kasus. Hal ini tidak menyebabkan kepincangan lebih lanjut dalam sebagian besar kasus. Migrasi atau kerusakan implan bedah yang digunakan untuk mempertahankan tulang di posisi jarang terjadi. Infeksi merupakan komplikasi yang jarang. Pencegahan Karena nampaknya kondisi ini bisa diwariskan, anjing didiagnosis dengan keseleo patela tidak boleh dibesarkan.
-Dominique Griffon, DMV, MS, PhD
Diplomate ACVS | ||||||||||||||||
Tags:
PENYAKIT
